工伤赔付的详细流程

桐乡刑事律师 2025-04-10
工伤赔付流程如下:
首先,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
其次,社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门负责安排相关人员配合工作,据实提供情况和证明材料。作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。
最后,工伤职工经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。根据劳动能力鉴定结论,享受相应的工伤保险待遇。如单位缴纳了工伤保险,由工伤保险基金支付;如未缴纳,则由单位支付。
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关于工伤赔付的详细流程的问题,骆律师从法律角度分析如下:
工伤赔付流程如下:
1. 确认劳动关系:首先要确定劳动者与用人单位存在劳动关系,可通过劳动合同、工资发放记录、工作证等材料证明。
2. 申请工伤认定:用人单位应在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按规定提出申请的,工伤职工或其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
3. 劳动能力鉴定:经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
4. 计算赔偿数额:根据鉴定的伤残等级,按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准计算赔偿数额。
5. 协商赔偿事宜:工伤职工与用人单位协商赔偿金额,达成赔偿协议。
6. 申请工伤待遇支付:如双方达成协议后,用人单位不履行支付义务,工伤职工或其近亲属可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁,要求用人单位支付工伤保险待遇;对仲裁裁决不服的,可以向人民法院提起诉讼。也可直接向劳动保障行政部门申请工伤待遇支付,由工伤保险基金和用人单位依法支付相应费用。
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1. 申请工伤认定:职工发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病,所在单位应在30日内提出工伤认定申请。遇特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可适当延长。若单位未按规定申请,职工或其近亲属、工会组织可在1年内自行申请。申请时需提交工伤认定申请表、劳动关系证明材料、医疗机构诊断证明等。
2. 劳动能力鉴定:经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
3. 计算赔偿数额:根据鉴定结论,结合本人工资、当地上年度职工月平均工资等,按照工伤保险条例规定的标准计算工伤赔偿数额。
4. 申请赔偿:向工伤保险经办机构提交工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论、工伤赔偿申请表等材料,申请工伤保险待遇赔偿。经办机构审核通过后,会按照规定支付相应赔偿。
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工伤赔付有着一套严谨且明确的流程。首先,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。如果用人单位未按前款规定提出工伤认定申请,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
接着,社会保险行政部门会对提交的材料进行审核,作出是否认定为工伤的决定。被认定为工伤后,需要进行劳动能力鉴定,确定伤残等级。
然后,根据伤残等级等情况,职工可享受相应的工伤赔付待遇。赔付包括医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金等。用人单位需按照规定支付相应费用,若用人单位参加了工伤保险,大部分费用由工伤保险基金支付;若未参加,则全部由用人单位支付。整个工伤赔付流程环环相扣,保障着工伤职工的合法权益。
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